TIPO REQUERIMIENTO

LOS DATOS CON (*) SON DE CARACTER OBLIGATORIO

TIPO REQUERIMIENTO

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO

SENAME RESGUARDA SU IDENTIDAD Y EL ANONIMATO DE SU DENUNCIA

FECHA INGRESO 14-08-2020
RESERVA IDENTIDAD (*)
USUARIO ANÓNIMO (*)
NOMBRE (*)
APELLIDO PATERNO (*)
APELLIDO MATERNO
RUT   -
TELÉFONO   Ejemplo: 02 9998877
CORREO (*)     Ejemplo: nn@nn.cl
DIRECCIÓN
EDAD (*)
SEXO (*)
OCUPACIÓN (*)
PAÍS (*)
COMUNA (*)
REGIÓN   
PROVINCIA
TIPO POBLACIÓN (*)
PRESENTA DISCAPACIDAD (*)
NIVEL INGRESO (*)
CONDICIÓN ÉTNICA
REQUERIMIENTO (*)
IMPORTANTE: LA CANTIDAD MÁXIMA DE CARACTERES ES DE 2000.

CANTIDAD CARACTERES RESTANTES: